新手咨询师的成长——心理咨询师的工作内容及发展阶段介绍

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文 / 俞林鑫

心理咨询似乎是一份高大上的职业，有些人又对她充满着神秘和不信任感。心理咨询师的工作内容是怎样的？心理咨询师的发展阶段如何？我要一辈子做心理咨询师吗？心理咨询师有什么样的成就和烦恼？本文对这些问题进行回答，分为两个部分，今天先发第一部分内容。

作为从业十余年的咨询师，希望这篇文章能让新手咨询师少走些弯路，明确职业发展方向，稳步成为一名成熟的心理咨询师。

一、心理咨询师的工作内容是什么？

心理咨询师并不仅仅在咨询室里做一对一的咨询，除此之外，团体心理咨询、团体心理活动、心理测试、心理健康知识讲座、心理危机干预、心理科普文章写作，以及个案内容整理等，都是心理咨询师的工作内容。一般来说，不同执业状态的心理咨询师承担的工作内容会不太一样。

1、学校里的心理咨询师

主要包括大学、中小学心理健康教育与咨询中心的专兼职心理咨询师，心理系的心理老师等。

学校心理咨询师一般承担学校里的个别心理咨询、心理危机干预、心理健康课程，心理科普知识讲座、团体心理咨询、心理测试等，以及一些行政工作，如组织心理测试，安排心理健康宣传活动等。

2、医院里的心理治疗师

这里要区分一下，在精神科医院，或者综合医院的精神或心理科有两类治疗师。一类是精神专科医生，他们主要的工作以诊断、药物治疗为主，受过临床医生的训练，大部分精神科医生只做药物治疗而不做心理治疗。另一类是心理治疗师，一般是心理学背景，如临床心理学专业毕业的学生，或者考取心理治疗师执业资格证书的医生和护士，他们只做心理治疗或物理治疗，而不能做药物治疗。只有少数精神科医生才从事心理治疗。

有些精神科医生看不起心理治疗师，认为心理治疗“没有用”、“只会骗钱”，他们神化了药物的作用，却不愿意承认人性关怀的重要价值。

医院里的心理治疗师主要做心理测量、个别心理治疗、团体心理治疗，有些还做物理治疗，也得从事一定的行政事务。由于大多数医院对心理治疗不重视（因为收费低而不赚钱），心理治疗师往往处于边缘地位，心理治疗工作也名不符实、不够规范，这一点，我们在另一篇文章中会有所涉及。

3、个体执业心理咨询师

个体执业心理咨询师一般需要与社会机构有合作关系，比如挂靠在当地的心理咨询机构，或者在线心理咨询平台，如简单心理、Knowyourself、壹心理，壹点灵等，咨询师需要将咨询收费的一部分支付给合作平台。

有些个体执业心理咨询师会成立自己的心理工作室，通过自媒体、百度广告、同行转介等，有稳定的客源。

个体执业心理咨询师主要承担的是个别咨询，以及团体咨询、讲座、培训、科普文章写作。比如像我，每周主要的工作内容是两项，一是个别心理咨询及案例整理，二是科普文章的写作，两者形成良性互动，心理咨询为写作提供了灵感与素材，写作也为我得到了持续不断的客源。

由于主要靠来访者的持续付费才能生存，个体执业心理咨询师会更投入于咨询工作，努力自我成长，不断提升能力和影响力。

4、其他机构的心理咨询师

如在司法、监狱系统的心理咨询师，做EAP服务的心理咨询师，在社区中从事心理咨询工作的咨询师等。这些机构的心理咨询师虽然也做心理咨询，但由于条件限制，心理咨询的规范性也不太够。除了心理咨询之外，也得处理很多行政类的事务。

二、咨询师的职业生涯发展阶段

结合我自己的成长过程，以及对行业内专业人员的观察，大致可分为四个阶段：

1、新手上路期

这个阶段大约在从业的前三年，可长可短。新手期的特点是对咨询充满热情、对咨询特别投入，大量时间用于参加各类培训班，崇拜大神。

记得我刚入行的前两年，我很佩服那些来讲课的资深心理咨询师，觉得他们太牛了，比如来访者说个梦，他们能很快点出梦中的核心冲突，做出令人震惊的分析；他们还能很敏锐地看出对方有什么问题，应该怎样干预，而新手们则一团雾水。

由于对心理咨询理解不够，心理咨询技术运用不够成熟，对内心世界的探索有限，新手咨询师容易受挫。比如，把握不住来访者的核心情感，不知道该以怎样的方式回应对方，反馈的内容让来访者觉得没有营养等等。此期，脱落率较高，个案难以做长，咨询效果也不明显，新手咨询师容易缺乏信心，对自己怀疑。

如果咨询师接受系统基础培训、个别督导、个人体验、团体督导、理论学习，那么，较容易顺利度过新手期遇到的各种困难。不过，这些一般需要花费不少的费用，按现在的行情，如果做个人体验、个人督导、参加培训，一年没有几万元的投入是不行的，所以在新手期，能够维持收支平衡已经不错了。

如果咨询师缺乏个体督导、个人体验，接待的个案量少，那么，新手期持续的时间较长。有些从业者即使已经从业很多年，但仍然存在明显的问题，对心理咨询起效的理解很浅显，比如，仅仅停留在光靠言语说服的低层次水平。

推荐三个适合新手咨询师的基础培训项目：

浙大心理中心的新手咨询师规范培训项目

东方明见学院的心理咨询师硕士项目

谢东教授的“心理咨询过程与技能”培训（在线）

2、逐渐成熟期

经过了新手期的新鲜、热情、混乱、受挫之后，咨询师逐渐在咨询实践中明确了自己的咨询取向。此时，对心理咨询的学习不再像新手阶段那种盲目，而是更为聚焦。咨询师会选择自己感兴趣的流派深入学习，学习各种理论、技术，参加系统的长程的培训，接受流派的督导。

随着心理咨询技术的不断丰富，对咨询理解的深入，以及个人的成长，心理咨询的个案逐渐稳定，脱落率下降，对咨询能力的自信心变得稳定。

这个阶段，大概是从业后的3-10左右。

对我来说，在入行后差不多经历了两年时间的探索，最终确立了精神分析流派作为主要的咨询取向，并进一步接受这个流派的培训、督导、个人体验。

之前，我的个案绝大部分都是高校里的学生个案，在2010年，也就是从业六年后，开始接待收费个案。通过不断学习、接受个人体验、接待咨询、整理个案、自我分析等等，无论对流派的认识，对自我的探索，还是对心理咨询本身的认识，都不断地加深，心理咨询的功力也逐渐提升。具体的表现为：脱落率减少，个案平均时长提升，咨询中受挫感减少成就感增加，收到的正性反馈也慢慢增加。

3、成熟稳定期

此期，咨询师对于自身咨询取向很明确，而且已经有了自己的一些理解，对心理咨询的认识也很成熟，形成有个人特色的心理咨询风格。不再盲目地崇拜大神，之前在他们眼里很牛的大神，现在发现不过如此。

由于在本行业浸淫多年，对行业的发展趋势，行业的精英人物等均较为了解，咨询师会加入某些行业协会，比如中国心理学会注册系统、精神分析协会、认知治疗协会等，有些成为各类协会的骨干力量。

这些咨询师能够独立处理很多个案，有了明确的框架和处理经验，伦理意识、自我保护意识充分地建立起来，克服了有些新手咨询师盲目自信的缺点，能给予新手咨询师有力的指导。

这个阶段，有些咨询师在行业内或领域内已经有了一定的知名度，一般会有稳定的个案来源，比如他人的转介，来访者的介绍，慕名而来。个案更加稳定，脱落率继续下降，有一些稳定的长程个案，有些咨询师的个案开始排队。这个阶段，心理咨询的收入也相对可观。

这个阶段，一般要在从业十年以上。

4、自我实现期

在这个阶段，由于有了一定的影响力，生存压力大大下降，咨询师有了更多的精力和资源去实现自我的价值，除了继续从事个别咨询师以外，有些咨询师会根据自身能力与兴趣的不同，在行业内继续拓展，充分发挥自己的个人潜能。

有些咨询师向学术方面有进一步拓展，占据心理咨询科学研究的前沿。

有些人会成为某流派的培训师，以培训为主要业务，成为新的大神。

有些人会向督导发展，成为督导师，指导新手咨询师的健康成长。

有些人会在机构成为领导者，除了继续从事心理咨询之外，还会进行管理、宣传、市场开拓等，组建有影响力的咨询机构。

更有影响力，人脉更广，又有组织和协调能力的咨询师，会组建有影响力的培训体系，比如中德班、中挪班、中美班，或者组建行业协会。

有些咨询师会建立自己的理论体系，如果这种体系被行业内认可，那么，将是新流派的诞生。

……

正文 毕

下文将就心理咨询师的职业转变、心理咨询工作的成就与烦恼，以及新手咨询师应该去哪类机构发展进行讨论，欢迎继续关注。

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作者为网易新闻·网易号“各有态度”签约作者